楊弘宇

赴日拜師精湛醫術 血液暢流心臟奮搏的感動
 

隨身攜帶著可以聽出心臟瓣膜問題的聽診器,解釋起各種症狀毫不馬虎的萬芳醫院心臟血管內科楊弘宇醫師,行醫帶著對生命的感動,一路走來不停地精進自身的醫療技術救助患者,希望有一天能讓全世界了解到臺灣醫療服務在心臟血管這部分,不亞於國際的專業水準。

 

 

與死神拉鋸 一圓患者生命終了最後的夢

由日據時代開始,外公就是個醫生,爸爸本身也從事醫藥方面的工作,哥哥與同輩的兩個表弟也是醫生,自己從小耳濡目染,加上天資聰穎,自然而然也就踏入這個執醫行業。回想起學生時代,常跟著擔任外科醫師的哥哥到醫院,對外科自然有著一份特別的憧憬,但等到自己真正要選科時,反而覺得家裡有不同專科別的醫師較佳,因此選擇了與哥哥不同的內科,內科有許多不同的次專科,例如腸胃科、胸腔科及腎臟科等,在探索的過程中由於心臟較接近自己嚮往的外科,且可以與家中哥哥分享經驗,相互切磋,是再好不過的一個科別。

 

在學習內科系統直至專攻心臟內科的過程中,楊弘宇深深地感受到心臟內科的技術對病人有多麼大的幫助,不少心肌梗塞的患者到院時心跳已停止,但透過心導管的緊急處理,不少會順利恢復生命跡象,每次見證生命復甦的同時,都讓楊弘宇心中滿溢感動。曾有位80多歲的老先生,到達急診室時已不見心跳跡象,經過醫療團隊的搶救,終於打通血管,一天之後連意識都恢復正常,而在這次意外前老先生體力一直很差,但血管暢通後精神恢復不少,甚至不久還到大陸老家走了一趟再回到臺灣,有機會回到魂牽夢縈的故鄉,對這位老先生是再欣喜安慰不過的事,雖然一年後仍走了,聽到自己能幫助患者在生命的最後了卻多年來的心願,楊弘宇深切感受到心臟血管內科的專業對病患是多麼地重要。

 

 

赴日親炙心導管大師 診療技術更上一層樓

問起如何打通心血管,楊弘宇醫師解釋,所謂心血管疾病是有如水溝泥沙般漸漸瘀積導致阻塞不通,而心肌梗塞則如血管通道倏然間塞進了單塊玻璃,無論哪項原因都是血管堵塞後,造成心臟各種病症,過往尚未有心導管技術時,患者必須開刀接受血管繞道手術,但開刀復原時間較久,病人承受較多痛苦。進入心導管技術時代後,醫師可以使用導線加上氣球擴張處理,傷口極小且痊癒也快,隔天就可以下床正常活動,無論是醫療成本或病人感受皆為較佳的治療方式。

 

心導管的技術,早在楊弘宇擔任實習醫師時已漸有進展,直至今日發展進程已有二十多年,早期日本有位曾幫李登輝及新加坡總理做心導管手術的醫師,當初楊弘宇有幸親炙這位心導管技術大師門下接受訓練,說起和臺灣的不同,雖然現在臺灣完成心導管手術成功機率相當高,但當時的日本以能執行比臺灣目前更高難度的手術,心導管手術的精髓即在於大多數血管堵死的情況下,醫師能利用導管引入血管,爾後在血管堵死的情況下為血液引流出一條適宜的道路,那段在日本研修學習的時間讓楊弘宇精進不少,回國後更努力不懈地增加各種實際經驗,造就現在對心導管手術的純熟駕馭。

 

 

急性救治社區緊急護送 慢性診療國際醫療發展前景

心導管在臺灣已是一門相當成熟的技術,比起其他醫院,萬芳醫院的心臟血管內科醫師更常待在醫院,當病人被送達萬芳醫院後,等候時間不需太久院方及組建醫療團隊進行手術以疏通血管道路。又臺北市文山區就這麼一間醫學中心,萬芳醫院不同於其它醫療機構的地方即在於有效結合社區緊急護送網,讓病人在短時間內儘快打通堵塞血管,血管堵住愈久,心臟肌肉死去愈多,對病人術後癒合愈加不利,且心臟細胞死亡愈多,日後愈容易發生心臟衰竭,因此疏通時間愈短對病人幫助愈大,而以國際醫療對這方面的標準定義,時間計數由病人到急診室門口算起直至打通血管需在90分鐘內,臺灣許多醫院都有這樣的措施,而萬芳醫院診療紀錄有八成以上都能達到如此標準,有效救治病患。

 

萬芳醫院的心臟血管內科目前主要醫療服務提供為救治急性發作的附近地區居民,對於國際醫療服務發展規劃,將藉由發展慢性疾病治療來提供更優質的服務,一方面亦可降低急性疾病診療的預後風險,慢性心血管疾病多指心血管已堵塞一段時間卻能倖活,但仍舊會影響到心臟功能,試想如同汽車引擎一般,油門踩了,油卻到不了引擎,引擎當然無法好好作業,因此當血管打通後,心臟獲得足夠的氧氣供應,全身各式功能逐漸好轉,相對各種症狀也將有所改善。有些患者的心血管堵塞或變曲情況特別嚴重,對於這些無需迫切搶救的慢性心血管疾病患者,診療難度牽涉複雜,多半需要十足經驗的醫師,萬芳醫院醫療團隊十分完整,又因臺灣健保制度使得國內醫療耗材成本較低且技術性佳,在國際上相對具有競爭力,更提供不同於國外的多種不同選擇。

 

多年前楊弘宇醫師參加馬紹爾群島的醫療團,在當地協助超音波等檢查,可惜當地並無心導管手術設備,雖然多次找到了問題卻無法完全解決,只能藉助僅有的藥物治療,但藥物治療有其限制,最後仍需侵入性的處理方式,唯有根除病灶對於病人才是真真正正的幫助。宅心仁厚的楊弘宇醫師,希望未來世界各地有如此需求的患者們都能藉由轉介到臺灣治療,為他們盡一份心力,結束後再回國繼續進行追蹤或後續的藥物治療。在此其間,楊弘宇醫師也期許自己能不停地精進,藉由各種醫學交流研習會,與各國同業醫師交流進而學習更多的診療技術,讓病人可以得到更好的治療,也讓全世界知道臺灣在心臟內科診療技術的專長。

楊弘宇

臺北醫學大學-
市立萬芳醫院心臟血管內科

專任主治醫師

 

■ 學歷:
臺北醫學大學醫學資訊研究所碩士
臺北醫學大學醫學系

 

 

■ 專長:
洗腎病患人工血管動靜脈廔管氣球擴張術
週邊血管氣球及支架擴張術
高血壓疾病
冠狀動脈心臟病及心導管手術
瓣膜性心臟病
心律調節器置放術

 

 




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