劉如濟

感念童年醫師恩 散播愛心到全球
 

小時候那看著那身穿白袍的英雄,英勇無比的擊退病魔,當時看著白袍英雄幫助家人恢復健康的小男孩,長大後立志要加入白袍英雄的行列,成為一名能服務病患,幫助病患的家人們恢復健康的好醫師。當他成功披上白袍時,與醫療團隊聯手為病患進行心導管診療,為患者重拾健康的任務堅持努力著,不論患者來自何方,他總是秉持服務的熱誠與病魔對抗。對於一路提攜自己向前的臺北醫學大學滿懷感謝的他,就是現任職衛生署立雙和醫院心臟內科劉如濟主任。

 

 

小時白袍英雄印象深 長成感念從醫分享愛

劉如濟主任的孩提時代,臺灣地區的醫療制度尚未健全,每當家人生病時,醫院裡的醫師對家人的細心診療與悉心照顧都深深地烙印在劉如濟的心裡。進入國中就讀的他,對於自己的未來在心裡已默默許下願望,希冀未來能成為服務人群的好醫師,把人們臉上的笑容找回來,高中時期劉如濟更確信自己要成為一名醫師,於是更積極朝此方向努力前進,大學時期如願考上醫學系,開始大量與普遍地接觸及學習各式課程與智識,當實習階段來臨,劉如濟選擇到臺北榮民總醫院實習,在實習期間本有意往外科系統發展的他,考量及評估醫療大環境的影響後,決定考取臺北榮總的內科住院醫師。

 

當時的臺北榮總內科住院醫師競爭相當激烈,僅釋放八個名額接受報考。林乾閔在臺北榮總前三年擔任一般內科的住院醫師,第二年開始選擇次專科,當時腎臟科、腸胃科最為熱門,其次為心臟科,臺北榮總的心臟科無論是設備或師資皆列數全國數一數二,因心臟內科與一般內科較不同,心臟內科需要進行心導管手術,其內外兼蓄正也符合劉如濟最初的理想,遂戮力準備並如願通過考試,正式開始進行心臟內科的訓練。

 

 

參與建置心導管室 團隊合作力量大

因歐美國家的人民罹患心血管疾病比率相當高,故心臟科一直是歐美的醫學主流,以美國為例:美國人民在進入中年以後,很容易罹患心血管方面疾病。因此,美國相當重視此疾病,而美國又是國際醫學及診療方面牛耳,故國家編列相當可觀的經費預算進行心血管疾病診療相關研發工程,醫療技術進步迅速。因此,臺灣心臟科的發展一直期待能與歐美國家並駕齊驅,更能青出於藍。民國86年,劉如濟在臺北榮總擔任住院醫師的第一年,臺灣正進行第一起心臟支架手術,時至今日,血管內的超音波、人體可吸收支架、塗藥血管支架、葉克膜及近期最新技術以心導管進行置換心跳瓣膜,皆於近十多年來快速向前邁進。任何醫療器械在引入臺灣時,皆須經過衛生署核定,待衛生署認可後,臺北醫學大學醫療體系幾乎都在第一時間率先引進與取得尖端醫療技術與執行導入。

 

劉如濟主任曾於萬芳醫院委任公辦民營開幕第一年加入醫療服務團隊的行列,因而曾參與萬芳醫院心導管室的籌備與成立,劉如濟除協助萬芳醫院成立心導管室外,在雙和醫院建置心導管室之際,亦參與其籌備過程。心導管手術相當強調團隊合作,在雙和醫院的團隊組織架構裡,共有10位主治醫師組成堅強醫療團隊陣容,攜手合作,又心導管手術為目前醫療服務提供主流,病患大宗的心血管疾病最終常需進行心導管的診斷與治療。劉如濟分享過去萬芳醫院甫成立時,自己與其他體系內二到三位醫師組成診療團隊,執行心臟手術,有時他一天的手術量即達60多人,劉如濟特別擅長「心導管的冠狀動脈介入性治療」,手術重要目的在於盡快打通已經嚴重阻塞的冠狀動脈,以降低心肌缺血或壞死的程度。

 

 

服務群眾無國界 相同相異求相容

從萬芳醫院到雙和醫院,劉如濟服務的兩家醫院從裡到外全院上下具體落實更積極進行醫療品質的全面體檢與流程再造,更著力以評鑑工程協助看見系統錯誤或醫療服務肉眼看不見的相關缺失,又國家政府近年來積極推廣國際醫療契機,劉如濟常常接觸來自世界各地的朋友們前來諮詢,真正踏出國門參與國際醫療,為參與體系院方與國合會進行合作,到馬紹爾進行醫療服務,那次的經歷讓他發現,正如由肺結核感染而成的心臟病或風溼性的瓣膜心臟病,海外人士的心臟疾病與國內民眾的罹病原因與徵兆有些不同,診療方式亦不相同。

 

劉如濟致力於心臟科的研究,口碑讓罹患冠狀動脈疾病的日本患者前來求診,診療過程亦讓劉如濟切身體驗臺灣的醫療系統與日本相似與相容性,日本人若在海外生病需就醫,臺灣的醫療系統頗受日本人信賴。劉如濟在馬紹爾進行醫療服務時,曾有一位年約40歲的婦人跑來找他,婦人被當地醫師診斷出為結核菌的心包膜積液,礙於當地醫療技術不足與設備陳舊(當地使用器材約略為臺灣60年代所使用的器材),無法為婦人進行診療。劉如濟說:「當引流積液的管子一進入體內,積液是用噴的,在臺灣看不到這種積液,因為積液是由結核菌引起的,很像黃鼻涕一樣直接噴出來。」劉如濟為婦人引流出1,000c.c.的積液,當時診療場景歷歷在目,依舊令他印象相當深刻。劉如濟認為「國際醫療可以讓更多人享受到過去不曾感受過的診療服務,雖然國際病人症狀有相似、有相異,診療時可以從中求邏輯相容性,依個別狀況進行調整。」

 

 

全球交通零距離 國際醫療勢在必行

劉如濟認為「擁有設備較佳的診斷醫療工具」為臺灣發展國際醫療的優勢,以雙和醫院心臟血管科為例,院內擁有高解析度的心臟血管斷層掃描儀,許多人認為心導管是較侵入性的診療方式,藉此檢視心血管的狀況,擁有此技術進行診療與判讀更為方便,有許多國家不見得擁有此技術,或是因價格問題讓許多患者望而卻步,無法進行檢測。

 

抱持最初信念更有幸成為醫師的劉如濟感性地說:「很感謝北醫大醫療體系一路走來的扶持與提攜,自己在北醫大醫療體系服務了15年,於學術研究上從講師資格至升任教授,並且能於臨床服務、實驗教學及患者診療等各方面皆有良好發揮,現在除了服務國人外,還有機會可以服務國際人士,非常熱愛自己現在的生活。」在全球因海陸空發展而交通便捷,商業活動與人類移動無國界的地球表面,地球村儼然成型,在醫療場域隨時都會遇到來自不同國家的患者需要進行醫療服務,國際醫療勢在必行。劉如濟對發展國際醫療抱持正向的態度,他認為,「除了遇到不同的疾病、接觸到患者不一樣思想,不一樣的溝通方式,與國際上對於不同疾病有不同的看法外,更能分享與拓展原有窄小視野。」

劉如濟

衛生福利部
雙和醫院心臟內科

主任暨專任主治醫師

 

■ 學歷:
日本國立京都大學附屬病院循環器內科
臺北醫學大學醫學研究所博士

 

 

■ 專長:
一般內科
高血壓
高血脂症
肺高壓
冠狀動脈心臟疾病
瓣膜性心臟病
心臟功能不全
心臟急重症
心律不整( 含心律調節器置放術)
永久性心臟節律器置放植入術
介入性心導管治療手術( 氣球擴張 術、支架置放術)

 

 




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