謝安慈

傾聽糖尿病患心聲 與疾病化敵為友
 

隨著現代人飲食習慣偏好精緻化且高熱量,再加上運動量不足,肥胖問題使糖尿病發生率逐年增加,年齡層也有日漸年輕化的趨勢。糖尿病會引發各種併發症接踵而至,容易導致失明、截肢及腎衰竭等問題,甚至可能死亡,是現今最重要的公共衛生課題之一。衛生福利部雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈研究專長為糖尿病流行病學,關注糖尿病患日常生活作息與職業類型等面向,致力於病患健康照護及衛教宣導,協助其與糖尿病和平共處,預防因各類併發症而抱憾終生。

 

 

懵懂少年 因緣際會踏上行醫之途

「真正要了解醫學,大概要到醫學系三年級以上,才會慢慢對醫學有一些概念,在此之前都是懵懵懂懂的。」謝安慈回憶大學聯考選填志願時,尚未仔細規劃構築未來的藍圖,僅是遵照家人的意見,並沒有投入太多自己的想法。當時的社會風氣,只要是成績可錄取醫學系的學生,不管是否擁有其他專長或興趣,大多仍會就讀醫學系,第一志願的選擇不同於現在的學生是多元化取向。

 

大學就讀國防醫學院醫學系的謝安慈,在學期間曾參與社會服務社團,會定期到育幼院與安養院服務,更會將每個月學校發予的零用金,撥出一部分來認養育幼院的院童。這段經歷啟蒙了他對人文及社會關懷之心,「我的成長過程與家庭還算幸福美滿,從那時候才發現社會上還有許多弱勢族群,開始會為他人著想。」謝安慈認為,對他人的關懷與同理心,亦是醫學教育中極為重要的一環。

 

 

走出診間 深入社區關懷人群

進入醫業一路以來,謝安慈受到許多老師及學長的引領與啟發,進而影響到他日後的生涯規劃及科別選擇。大學畢業後在林口服兵役的他,與高雄醫學院附設醫院腸胃科醫師盧勝男同部隊,每到假日便隨著盧勝男到各地田野調查,進行資料蒐集,腳步遍及台南、宜蘭及澎湖等地。「當時看到的是一位老師級的人物跟我們一起當兵,從他身上受益甚多。」謝安慈分享當兵時期帶著超音波機到各社區為民眾做檢測的日子,讓他領悟到醫學不只是坐在診間看病,還有一大領域是在於醫學研究,可以主動深入社區去找出病人、進入社會去看到病人,這也影響到他決定在退伍後先進入研究所就讀。

 

談及選擇新陳代謝科做為執業科別的契機,謝安慈說,在實習階段時認為外科對疾病的治療比較明快,較能快速看到療效,相對來說也較有成就感,因此原本有意選擇外科;但由於後來繼續進修研究所,接觸到更多內科疾病與公共衛生流行病學,啟發了他對醫療研究的興趣,發覺內科與外科相較之下可深入研究的題材更廣泛,所以在選科時轉而選擇內科。在內科受訓的過程中,謝安慈透過流行病學研究,開始關注糖尿病領域,發現糖尿病的患病人數長久以來一直被過於低估,認為台灣糖尿病問題是亟需探討且深具意義的論題,因此在完成內科專科醫師訓練後,進一步選擇次專科時,便決定投入此領域。

 

 

了解民情 提供最適合的醫療服務

過去習慣將糖尿病稱為「文明病」,但糖尿病並非僅盛行於高所得國家,目前全球糖尿病人口比率最高的前五名國家,集中在太平洋島嶼國家,如密克羅尼西亞聯邦、諾魯、馬紹爾群島共和國及吉里巴斯等中低所得國家,約三至四人就有一人患有糖尿病。雙和醫院在馬紹爾群島共和國設有台灣衛生中心,提供國際醫療服務,2013年10月謝安慈曾前往馬紹爾,教育訓練當地醫護人員了解糖尿病照護及保健觀念。「醫生都知道如何診斷糖尿病與用藥,所以我不是教他們診斷、治療糖尿病,是教他們如何照顧糖尿病患,而且要訓練病人可以自我照護。」謝安慈認為,糖尿病等慢性疾病不同於急性疾病或外科手術,由國際醫療團前往當地短期義診即可展現療效,應深入了解當地民情及生活型態,才能提供最符合民眾需求的幫助。

 

謝安慈分享在馬紹爾的見聞,他見到很多民眾因為糖尿病足導致截肢,卻因為日常生活習慣仍打赤腳或穿夾腳拖,使糖尿病足部照護宣導有其難度;此外,當地由於珊瑚礁地形使蔬菜種植不易,因此飲食觀念是每餐吃大量的米飯及肉類,幾乎不吃青菜,飲食不均衡造成的肥胖問題不分男女老幼,即使是醫護人員也是如此的飲食習慣。他認為無法將在台灣已被視為是常識的衛教觀念直接套用在當地民眾身上,應該透過訓練當地公衛護士及志工,像種子一樣將衛教觀念傳播散布到全國,由他們深入在地的各個角落來協助糖尿病患。

 

 

樂天知命 珍惜寶島台灣醫療資源

投入糖尿病的診療與研究十多餘年來,謝安慈認為此領域最具意義及挑戰之處,在於與病人建立信任、關懷與同理心的醫病關係,他笑稱現在每天的工作就是跟病患聊天,從中了解其生活型態、職業、飲食習慣,以及是否因疾病造成生活或工作上的困擾。他舉例說,「糖尿病人能當公車或計程車司機嗎?如果開車開到一半低血糖怎麼辦?」諸如此類的問題可能不斷發生在病患身上,需藉由不停的溝通,才可得知糖尿病對其造成的困擾,進而由醫生的角度協助病人解決問題。 前往馬紹爾參與國際醫療服務的經驗,謝安慈感受到當地民眾的樂天知命,擁有的醫療及物質資源雖不如先進國家,依然無憂無慮;反觀國內卻正好相反,台灣擁有優質的醫療服務及高生活水準,但人民可能因為欲望與不滿足而快樂指數極低。透過國際醫療服務,不僅是傳遞輸出醫療專業與知識,從中亦開闊了視野及反思,更能珍惜我們所既有的寶貴資源。

謝安慈

衛生福利部
雙和醫院新陳代謝科

主任暨專任主治醫師

 

■ 學歷:
國防醫學院公共衛生研究所 碩士
國防醫學院醫學系畢業

 

 

■ 專長:
糖尿病
高血脂症
甲狀腺及副甲狀腺疾患治療
腎上腺疾病
腦下垂體疾病

 

 




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