郭立人

保持年輕心態與時漸進 優異新技術國際發展優勢
 

達文西機械人手術系統結合了電腦、影像及機械人技術,是嶄新的微創手術技術之一,臺北醫學大學附設醫院自2011年斥資數億引進第三代達文西機械人手術系統,運用在婦產科、泌尿科及一般外科等手術上。此套系統有效克服了傳統手術中,某些無法觸及到的器官位置及角度,讓醫師得以使用有效且對人體傷害少的方式完成複雜的手術,以大直腸手術為專長的臺北醫學大學附設醫院一般外科主治醫師郭立人運用括約肌間分離手術及達文西機械人系統技術,成功完成多起手術,造福無數病患。

 

 

人工關節置換手術如同魔術般令人驚喜

郭立人自小立志從醫,因為過去專攻大直腸科別的人很少讓郭立人選擇投身進入,希望以一己之力幫助更多病患。目前臺灣一年內有超過12000多人罹患大直腸癌,過去大直腸科不熱門也有病患不多的原因,因為大腸直腸癌在患病早期並無明顯症狀,直至中晚期才會出現便血或是黏液,後來政府開始推動大腸篩檢,讓病患可以提早發現自己的大直腸病變,雖然臺灣的大直腸癌發現是排名首位,但是死亡率並不如一般大眾想像的高,「大直腸癌的病患並沒有年輕化的趨勢,也沒有很難治療,大眾有一些錯誤的認知,需要推動衛教觀念的普及。」郭立人分析,大直腸手術困難的地方其實在於直腸有大約八公分的長度位於骨盆腔的肌肉內,直腸的尾端則位於肛門之前,所以低位直腸癌甚至必須切除肛門才能進行手術,「直腸手術最困難的地方是沒有辦法馬上下手,必須先像挖隧道一樣,把直腸從內部挖出來。」有幸現代科技及醫學發展的進步,郭立人曾使用括約肌間分離手術為低位直腸癌患者成功保留了肛門。

 

然而不管是括約肌間分離手術還是達文西機械人系統手術,對醫生來說在體力上都是極大的負擔,以括約肌間分離手術來說,必須分別從腹腔、骨盆腔及肛門進行,每次都必須耗時七小時。「我開一台刀,都是從早上八點到下午五點。」為了保持自己的技術,郭立人甚至還有定期運動的習慣,並堅持一天只排定一次手術,若是為了求快速、求多,一天內要完成三場手術,不只對醫師是很大的負擔,同時醫師也無法兼顧手術品質,「這也是我的堅持,跟病人承諾了,我就要盡全力做好。」郭立人堅定地闡述自己的理念,病人對醫師抱持信任,醫師也必須以同等的力量回饋,這才是醫生的職責,他的手術行程已經排到兩個月後了,可見他在大直腸領域的努力及堅持是被眾所肯定的。

 

自臺北醫學大學附屬醫院引進第三代達文西機械人系統後,完成的近200例手術中,郭立人就佔據了不少名額。第三代達文西機械人手術系統配備四隻機械手臂,一隻手臂裝置附有兩個鏡頭的內視鏡,提供3D立體影像及十倍放大,可以讓醫師在手術過程中更能清楚手術部位,其它三隻手臂則裝備有各種微創器械,並可旋轉540度和彎曲270度,在狹窄的空間也可以靈活操作,達文西機械人手術系統同時還擁有精準度高、傷口小和復原快速等益處,郭立人實際使用達文西機械人系統開刀的過程中,病人所流失的血液甚至只有五毫升。雖然現今臺灣已有多家醫院引進達文西機械人手術系統,由於健保不給付,一次手術需花費接近20萬元的高價,讓很多病患仍舊望之卻步,郭立人都會為病患詳加解釋並且示範,讓病患在獲得充足資訊後自行選擇,「但是很多病人在看過達文西的使用後,大多都會選擇達文西。」郭立人希望未來附屬醫院能有機會讓唯一僅能靠達文西手術救治的病患獲得醫院內的資源救助,盡力實踐醫業的救人精神。

 

 

從醫為一生夢想及志業 不懈學習為病患守護健康

達文西機械人系統是與傳統手術截然不同的微創手術新型態,郭立人說,到了附屬醫院工作最大的收穫就是獲取了很多新知,不斷學習新知、與時漸進,才不會被人迎頭趕上,「達文西是美國人發明的,但是現在亞洲地區處於技術領先地位。」郭立人語帶驕傲地說,以臺灣目前的發展趨勢來看,能夠為病患保留肛門是極大的優勢。以低位直腸癌來說,過去有七成以上病患必須切除肛門,無法自行排便,只能使用人工肛門及糞袋,對病患的生活品質造成了極大的影響,但是隨著科技發展,此一問題可以獲得有效的解決。郭立人在2011年曾接觸來自中國大陸山西省的直腸癌病患,他到臺灣三家醫院求診,都無法為他保留肛門,年底到達北醫大附屬醫院採用了達文西機械人系統手術才結束了漫長的求醫旅程,最後得以恢復健康回到了中國大陸。

 

語言問題是郭立人認為臺灣朝向國際發展必須克服的,同時也強調醫界也必須將目標放在國際水平上,才能刺激醫學發展。郭立人是中生代醫師的代表之一,擁有年輕化的思想及態度,並且能保有永續學習的精神,「要接觸各式各樣的病例,不要害怕失敗,盡心盡力去做。因為經驗還不夠,碰到失敗就是經驗的累積。」在他身上仍然可見年輕醫師的熱情及幹勁,他也鼓勵後進必須把握出國進修的機會,語言不只是與國際病患接觸的橋樑,同時也是到國外學習新知必須要有的裝備;郭立人也注重與病人的互動,目前計畫與護理系合作推出延伸量表分析,希望能確切得到病人端的意見及評估,「一個醫院的存在不是醫生,而是病人,有病人才有醫院。」郭立人以認真的語氣闡述自己的理念,任何一個醫護人員,甚至是護理人員都應該以病人為中心努力,不管是任何病患,他都希望自己能夠給予對方最完善的協助,並盡力讓病患恢復健康。郭立人自小立志成為醫生,在醫者這條路上也從不懈怠,郭立人也笑談自己未來沒有什麼特別的規劃,僅希望自己可以一直為病患守護健康,直至無法再繼續工作,脫下白袍的那一天為止。

郭立人

臺北醫學大學
附設醫院大腸直腸外科

專任主治醫師

 

■ 學歷:
臺北醫學大學臨床醫學研究所博士班
長庚大學醫學士

 

 

■ 專長:
根除性低位直腸癌切除併肛門保留手術
大腸直腸癌切除手術
腹腔鏡大腸直腸微創手術
無痛大腸內視鏡檢查

 

 




友善列印版本