林乾閔

顛覆傳統診療形式 推動脊椎微創手術
 

累積超過百例脊椎微創手術經驗的林乾閔醫師,領導國內神經外科研究領域,將自身臨床經驗與理論結合,打造以病人為中心的全人醫療照護服務。由於大部分的國人都認為「龍骨」不能輕易改變,因此脊椎病變的患者,常有寧可忍痛也不願就醫的現象。治癒數百位病患的他,希望藉由個人的努力推動,讓民眾認識與接受脊椎微創手術。

 

 

以減輕病患痛苦為目標 積極鑽研脊椎微創手術

因小時候一場高燒被治癒的經驗,讓林乾閔一直對醫生這個行業有所憧憬,加上家人的期待,他順著父母之意考進醫學系。在大學時,他選修了現任行政院衛生署署長邱文達醫師所開設的課程,邱文達幽默風趣的教學方式,讓他有了深刻的印象,也啟迪他對神經外科的興趣,因為這樣的緣分,讓他退伍後決定往神經外科發展。「那時候確實有很多誘惑,手指移植、臉部重建,都做得不錯,不過總覺得,怎麼都比不上神經外科,比如說病人在疼痛或面臨殘障的時候,我們幫他恢復到正常的生活,讓我更覺得有成就感,所以當完兵就毅然決然回到北醫跟著邱屬長。」他回憶當兵時在長庚醫院實習的經歷,更讓他堅定地往神經外科的方向發展。

 

起初林乾閔跟著邱文達從事頭部外傷的照護和研究,主要以加護病房、重症照護為主,看過無數病患於鬼門關前遊走,林乾閔曾經遇過一名牙醫系的學生在畢業前夕出了場嚴重的車禍,他形容當時送醫院時該名牙醫學系學生瞳孔已呈放大狀態,經過醫療團隊的搶救,以先進尖端科基診療儀器才得以救回,但在治療階段又面臨藥物過敏,經過幾次驚險搶救,終於使得病患脫離險境。林乾閔說「很慶幸自己能將他救回,對我而言也是一個鼓勵。他後來也順利康復考上牙醫師執照。」將無數患者從九死一生的危險景況中挽回性命,對林乾閔來說不只是身為醫生的使命感,同時病患在康復之後所獲得的成就感及回饋也讓林乾閔更堅定自己的從醫志業。

 

除了重症照護外林乾閔也投入鑽研脊椎手術,「時代的改變,以前的觀念是開刀傷口愈大,醫師就愈偉大,但是現在的觀念是對身體的破壞愈少、時間愈短、病人康復效率就愈高,也才是好手術。」在邱文達署長的鼓勵下,林乾閔開始投入脊椎微創手術,並在脊椎微創手術和重症照護這兩個領域有了顯著的發展。

 

 

醫療品質提升 將手術風險大幅降低

傳統的脊椎手術總是在背部留下30到50公分的傷口,不只讓人看了怵目驚心,手術的後遺症也常影響著病患的生活品質。「將脊椎的韌帶和肌肉全部分開,韌帶打斷,這樣的方式容易導致脊椎肌肉萎縮,甚至會破壞肌肉組織,都會使病患在手術後感到疼痛,等到傷口恢復又必須面臨長時間的痠痛,導致生活品質下降。」

 

而在現今科技及醫療水準的進步下,神經外科醫療品質也相對提升,不僅發展微創手術、內視鏡手術及手術中神經生理監測,更提高腦腫瘤手術及脊椎手術的成功機率,降低病患在手術後偏癱的風險,又因導入整合性醫療團隊的診療照護模式下,與神經麻醉團隊相互配合,以進行清醒性腦腫瘤切除手術,使得手術完成後不影響到病患的溝通能力。「傷口從三十公分變成兩公分,解決病人的疼痛問題,原本要在床上躺兩個禮拜也變成兩天就能下床。」有賴於現代醫療技術的發展,不只讓病患術後恢復時間縮短,也讓病患可以快速回復正常生活,林乾閔致力於發展微創手術的其中一個原因,就是希望能讓病人享有更好的醫療服務,並快速恢復健康。

 

林乾閔進入北醫大醫療體系服務,從萬芳醫院到雙和醫院,投入微創手術領域發展已有五年歷史,「微創手術確實可以讓病人從原本痛不欲生到開完刀後恢復正常生活。以前脊椎手術開八個小時,但有微創手術後,兩到三個小時就可以結束。」他認為微創手術可以減輕家屬及病人的壓力,不僅降低失血量,最重要的是臨床上已減少許多脊椎手術癱瘓的案例,對家屬而言減少了精神壓力,對病患而言也是增加了對手術的信心。

 

神經外科領域是一個充滿挑戰的科別,醫生本身面對家屬及病患乘載著許多壓力,林乾閔說:「看到病人康復就是最好的回饋,當醫生這行業要多多累積經驗,任何手術都有風險,­慘痛的經驗要牢記,並多和其他醫生經驗交流,經驗愈豐富,就會愈有信心。」

 

 

致力發展國際醫療 將臺灣與國際接軌

論及國際醫療服務,臺灣在脊椎微創手術的診療表現及醫療設備的引進,與歐美國家並駕齊驅,術後照護更優於其他國家。林乾閔分享自身經驗,「因為美國可以進行微創手術的醫師不多,病患也不一定能幸運地找到合適醫師看診,因此曾有美國加州地區病患專程搭飛機來臺灣看診。」但從事國際醫療服務要特別重視病人健康狀況及處理來臺相關程序問題,若能對此部分妥善安排,臺灣發展國際醫療服務將具有十足潛力。

 

林乾閔亦認為發展國際醫療是醫院未來很好的前進方向,「我們要突破的不僅只是邁向國際,自己醫療技術水準的精進也很重要,走出自己醫院的特色醫療,做得比別人好,才能闖出一片天。」未來除了積極和國際接軌,他更希望能增強團隊資源整合與協調性,「希望能有更多人加入我們團隊,讓我們團隊的人才更具多樣性。」他亦將持續往微創手術領域努力鑽研,以減少病患痛苦為自己行醫診療的最高指導原則,希望能找出更多更好的診斷及治療方法,提昇研發及創新能力,給病患更快樂的健康富足人生。

林乾閔

衛生署立
雙和醫院神經外科

主任暨專任主治醫師

 

■ 學歷:
臺北醫學大學傷害防治研究所碩士
臺北醫學大學醫學系學士

 

 

■ 專長:
頭部外傷手術
重症照護
下背痛及坐骨神經痛
腦部脊髓腫瘤治療
腦中風外科治療
多汗症
周邊神經手術

 

 




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